AbstractsBiology & Animal Science

Spataderen (varices) komen veelvuldig voor in de samenleving. De klachten van spataderen kunnen variëren van lichte jeuk of moeheid in benen tot een open been. Meer dan honderd jaar is het strippen van de spatader de voornaamste behandeling geweest. Echter, de laatste decennia zijn minimaal invasieve technieken ontwikkeld om de effectiviteit, de ziektegerelateerde kwaliteit van leven en de cosmetische uitkomst te verbeteren. De meeste endoveneuze (catheter) technieken maken gebruik van hitte om de spatader dicht te schroeien en worden verricht onder tumescentie-anesthesie. Hierbij wordt door meerdere injecties met fysiologisch zout met een pijnstiller rondom de spatader een vloeistofmanchet aangebracht, dat een pijnstillend effect heeft en zorgt voor een goede buffering van de hitte die vrijkomt tijdens bijvoorbeeld laser- of radiofrequente ablatie. Deze injecties zijn tijdrovend en pijnlijk voor patiënten. Daarnaast zijn warmtegerelateerde complicaties, zoals huidverbranding, zenuwletsel en langdurige pijnklachten beschreven. Mechanochemische endoveneuze ablatie (MOCA) is een minimaal invasieve techniek zonder warmtecomponent, waardoor tumescentie-anesthesie overbodig is geworden en warmtegerelateerde complicaties voorkomen worden. Bij MOCA wordt het ClariVein systeem gebruikt. Met behulp van een roterende draad wordt een scleroserende vloeistof (sclerosant) ingespoten, die hecht aan de binnenkant van de ader. De spatader slinkt en verdwijnt. In dit proefschrift hebben we aangetoond dat MOCA een veilige, toepasbare en effectieve behandeling is voor spataderen. Vergeleken met radiofrequente ablatie gaat MOCA gepaard met minder pijnklachten gedurende en na de behandeling. Dit resulteerde in een sneller herstel en werkhervatting.; Varicose veins are a common disease. Symptoms of varicose veins can range from mild itching or fatigue to severe ulceration. For more than a hundred years, stripping of the varicose vein has been the main treatment. However, in the last decade, minimally invasive techniques have been developed to improve the effectiveness, disease-related quality of life and the cosmetic outcome. Most endovenous (catheter) techniques use heat to obliterate the varicose vein and are therefore performed under tumescent anesthesia. This includes the application of multiple injections with saline and lidocaine around the varicose vein, which has an analgesic effect. It also ensures good buffering of the heat that is released during, for example, laser- or radiofrequency ablation. These injections are time consuming and painful for patients. In addition, heat-related complications such as skin burns, nerve damage and prolonged pain are described. Mechanochemical endovenous ablation (MOCA) is a minimally invasive technique without the use of heat. Therefore, tumescent anesthesia has become obsolete and heat-related complications are prevented. MOCA uses the ClariVein system to obliterate varicose veins. With the use of a rotating wire, a sclerosing liquid (sclerosant) is injected in the varicose vein, that attaches…