AbstractsBiology & Animal Science

Dit proefschrift gaat over patiënten met een verwijde buikslagader; een aneurysma van de abdominale aorta (AAA). Een AAA moet worden geopereerd ter voorkoming van ruptuur indien de verwijding groter is dan 5,5 cm. Een ruptuur is een spontane lekkage uit het aneurysma waarbij een patiënt vaak binnen 24 uur overlijdt door verbloeding. Dit proefschrift bevat drie onderdelen. In het eerste onderdeel is de toegevoegde waarde van predictiemodellen onderzocht. Een predictiemodel berekent voor individuele patiënten een persoonlijk risico op bepaalde uitkomsten, bijvoorbeeld het risico op overlijden binnen 30 dagen na een operatie. Met behulp van predictiemodellen kan de medische besluitvorming en patiëntinformatie worden verbeterd. Het tweede en derde onderdeel van dit proefschrift betreft de zorg voor patiënten met een geruptureerd AAA. Bij een geruptureerd AAA is met spoed een operatie nodig vanwege verbloeding. In de Amsterdamse ambulanceregio is de zorg voor patiënten met een geruptureerd AAA gecentraliseerd in het Academisch Medisch Centrum, Onze Lieve Vrouwe Gasthuis en VU Medisch Centrum in samenwerking met de zeven omliggende regionale ziekenhuizen sinds 2003. In het tweede onderdeel van dit proefschrift is onderzocht wat de invloed is van deze organisatie op de regionale overleving na een geruptureerd AAA. Het derde onderdeel is gericht op de vraag welke operatie het beste is voor patiënten met een geruptureerd AAA; endovasculaire reconstructie (= minimaal-invasieve) waarbij een stent wordt geplaatst in de aorta of open reconstructie waarbij een prothese wordt gehecht in de aorta.